Alarm om gebruik verslavende pijnstillers
OxycodonHet kabinet grijpt in om het alarmerende gebruik van verslavende pijnstillers, zoals het beruchte oxycodon, in te tomen. Herhaalrecepten mogen niet langer doodnormaal zijn, gebruikers moeten een afbouwschema krijgen en alternatieve pijnbestrijding dient meer in beeld te komen.
Alleen al het aantal gebruikers van oxycodon, een opiaat vergelijkbaar met morfine, is in tien jaar vervijfvoudigd tot 485.000 patiënten. In totaal namen 730.000 mensen sterke en potentieel verslavende pijnstillers in 2018, blijkt uit nieuwe cijfers. Tel daar het populaire ‘mildere’ middel Tramadol bij op en je komt aan 1,3 miljoen gebruikers.
,,Er zijn zorgen voor de toekomst als we niet alert zijn en een verdere stijging van het problematisch gebruik van zware pijnstillers niet wordt afgeremd", constateert minister Bruins (Medische Zorg).
Opiaten-epidemie
Het is onbegrijpelijk dat er nu zo makkelijk aan grote groepen mensen veel te sterke opiaten worden verstrekt
Hij komt in actie zodat in ons land geen Amerikaanse taferelen ontstaan. Daar is sprake van een opiaten-epidemie, met 2,5 miljoen verslaafden. Zo moet er hier meer kennis en bewustzijn komen over de (bij)werkingen en risico’s van opiaten bij patiënt en voorschrijver. De verwachting is dat minder verslavende alternatieven dan terrein winnen.
Verder laat onderzoek zien dat huisartsen steeds vaker herhaalrecepten voor sterk werkende pijnstillers voorschrijven; mensen kunnen hun bestelling zelfs vaak telefonisch inspreken. Daar moet een einde aan komen. Opiaten mogen sowieso niet langer eerste keus zijn bij het voorschrijven, dat volgens een vast stappenplan dient te verlopen.
Ook krijgen patiënten een middel als oxycodon nu lang niet altijd alleen voor pijnbestrijding bij kanker en vlak na operaties, waar deze middelen voor zijn bedoeld, maar ook bij bijvoorbeeld heftige rugklachten. Dat moet veranderen. Daarnaast mogen ziekenhuizen niet langer onnodig veel middelen meegeven naar huis.
Onbegrijpelijk
Albert Dahan, hoogleraar Anesthesiologie in Leiden en expert op het gebied van pijnbestrijding, is blij met de maatregelen van Bruins. ,,Het is onbegrijpelijk dat er nu zo makkelijk aan grote groepen mensen veel te sterke opiaten worden verstrekt", oordeelt hij.
Volgens Dahan belanden ook in Nederland honderden patiënten per jaar op de intensive care met ademhalingsproblemen, na een overdosis of omdat ze het middel hebben gecombineerd met alcohol of slaapmiddelen. ,,Maar ik ben niet bang voor Amerikaanse toestanden als we nu actie ondernemen.”
Te snel voorschrijven
Laat dokters zorg op maat leveren door te luisteren naar de pijnbeleving van iedere patiënt
Artsen schrijven nu te snel sterke opiaten, zoals oxycodon, voor aan patiënten die dat wellicht helemaal niet nodig hebben, menen experts. Ook krijgen mensen te veel medicijnen mee en kunnen ze te makkelijk herhaalrecepten aanvragen.
,,Als mensen de heftigheid van hun pijn moeten inschatten en een 6 of een 7 geven dan krijgen zij heel vaak volgens protocol al oxycodon voorgeschreven", vertelt huisarts Jos van Bemmel, die als columnist veel schrijft over pijnbestrijding. Vooral op de eerste hulp en huisartsenposten worden volgens hem te vaak opiaten voorgeschreven.
Belachelijk, meent Van Bemmel. ,,Laat dokters zorg op maat leveren door te luisteren naar de pijnbeleving van iedere patiënt en laat ze uitleggen wat de gevolgen zijn van een medicatiekeuze", aldus de huisarts.
Alleen onder acute omstandigheden
Anesthesioloog Dahan pleit ervoor dat patiënten een simpel contract met hun behandelend arts sluiten, waarin ze afspreken dat het gebruik van zware pijnstillers wordt gestopt als dat niet meer nodig is. ,,Ik ben helemaal niet tegen het gebruik van opiaten, maar alleen onder acute omstandigheden en voor een korte tijd.”
Ook alternatieve behandelingen, zoals fysiotherapie, of alternatieve medicijnen (ibuprofen, cannabis) moeten aan de orde komen, vindt de specialist.
In de VS kunnen veel mensen momenteel alleen nog maar normaal functioneren als ze oxycodon nemen. Deze ‘junks‘ krijgen te maken met fikse afkickverschijnselen (zweten, slapeloosheid, diarree) als ze proberen te stoppen.
Zorgminister Bruins wil, gezien de situatie in de Verenigde Staten, de vinger aan de pols houden als het gaat om ‘oneigenlijk gebruik‘ van Oxycodon en andere opiaten. Bruins: ,,Daarvoor zal ik de aanbieders van verslavingszorg vragen aan te geven wanneer patiënten met een hulpvraag een beroep doen op zorg."
Signalen
Ons land kent al het Drugs Informatie en Monitoring Systeem (DIMS): een landelijk netwerk van instellingen voor verslavingszorg. Doel is om regionaal en nationaal inzicht te krijgen in de markt van illegale drugs. Via dit netwerk wil de bewindsman signalen op gaan vangen over het gebruik van onder meer oxycodon als drugs.
Op langere termijn moet fundamenteel onderzoek naar pijnbestrijding en maatschappelijk onderzoek naar de effecten van pijnmedicatie betere informatie opleveren over het gebruik van opiaten. Daar kan de hulpverlening aan mensen dan op worden aangepast.
Gratis onbeperkt toegang tot Showbytes? Dat kan!
Log in of maak een account aan en mis niks meer van de sterren.Lees Meer
-
formatie
Formatiekwartet broedt op pakket om asielinstroom te beperken, ook ‘noodregeling’ ligt op tafel
-
PREMIUMAnalyse
Partijen ergeren zich aan werkwijze NSC: wie goed bestuur preekt, zal zelf ook goed moeten besturen
Bij NSC preken ze goed bestuur, maar geeft de partij van Pieter Omtzigt zelf wel het goede voorbeeld? In politiek Den Haag oogsten de ideeën en de werkwijze van NSC geregeld kritiek, ziet onze parlementaire redactie. Partijen verwijten NSC dat het met plannen komt die niet altijd goed doordacht zijn. Ook de NSC-lobby voor een jeugdzorgonderzoek schiet in het verkeerde keelgat. -
PREMIUMinterview
LTO-voorzitter legt zich niet neer bij afschaffing uitzonderingspositie voor mest: ‘Nieuwe wind in Europa’
Gaan er 600.000 Nederlandse koeien naar de slachtbank of strijkt de Europese Commissie nog één keer met de hand over het hart? Ger Koopmans, de nieuwe voorzitter van LTO-Nederland, wil dat het kabinet tóch nog een poging doet om Brussel mee te krijgen in een oplossing voor de mestcrisis. Een interview. -
Rechter staat gaswinning bij Schiermonnikoog voorlopig niet toe: vergunning vernietigd
De gaswinning op de Noordzee ten noorden van Schiermonnikoog gaat voorlopig niet door. De rechtbank in Den Haag heeft de vergunning voor de aanleg van een boorplatform vernietigd wegens diverse tekortkomingen.Schiermonnikoog -
Mkb'ers verliezen bankrekening door strikte anti-witwasregels: 'Onacceptabele toestanden’
De aanpak van witwassen schiet tekort, stellen werkgeversorganisaties VNO-NCW en MKB-Nederland. De regels die criminele transacties tegengaan, kunnen en moeten anders. Zo is het essentieel dat iedere ondernemer die wél deugt, recht krijgt op een basisbetaalrekening. Ook moet de privacywetgeving op de schop.
-
Staatssecretaris Van der Burg: heb effect uitspraak over Wilders onderschat
-
-
-
PREMIUM51
Hoe gezond zijn melkvervangers zoals havermelk: ‘Bevatten geen cholesterol, maar ze verschillen veel’
‘Melk is goed voor elk’ was jarenlang een bekend gezegde. Klopt dat nog? Want melkvervangers zijn enorm populair en beter voor het milieu. Maar zijn ze ook even gezond als koemelk? Een rondje langs de melkvelden. ,,Het eten van zo’n 400 gram zuivelproducten verlaagt het risico op darmkanker met 15 procent.” -
podcast
Paniek in het appgroepje van Hugo de Jonge
Hij liep boos weg bij de formatie en haalde op X weer ouderwets uit naar de VVD. De formatie draaide deze week helemaal om Geert Wilders. Maar was het nou allemaal toneelspel om zijn zin te krijgen op migratie?
-
Opinie19
Opinie woonorganisaties: ‘De Wet betaalbare huren zorgt voor een eerlijke prijs’
-
Met video
Fiod onderzoekt weer massale toeslagenfraude vanuit Bulgarije
De fiscale opsporingsdienst Fiod doet opnieuw onderzoek naar georganiseerde fraude met toeslagen vanuit Bulgarije. De Dienst Toeslagen heeft meerdere tips gekregen over mensen die zich onterecht inschrijven op een Nederlands adres om vervolgens toeslagen aan te vragen. Er zijn 2000 verschillende burgerservicenummers (bsn) bij betrokken. -
-
PREMIUM
Er zijn drie belangrijke symptomen voor hartfalen: ‘Altijd sokrand in je benen hoort niet’